SİSTOSEL NEDİR ? HAKKINDA BİLİNMESİ GEREKENLER

İdrar torbasının sarkmasına sistosel denir. Sistosel, kadının mesanesi ile vajinal duvarı arasında ki destekleyici dokunun zayıflaması sonucu mesanenin vajinaya fıtıklaşmasıdır. Anteriyor prolapsus (ön fıtıklaşma) da denmektedir. Pelvik organları destekleyen kasların gevşemesi anteriyor prolapsusa sebep olur. Bu kasların zayıflamasına yol açan durumlar ise şunlardır:

• Vajinal doğum,
• Kronik kabızlık,
• Ağır kaldırma,
• Kronik öksürük.

SİSTOSEL BELİRTİLERİ NELERDİR ?

Hafif mesane sarkmalarında hemen hiç belirti olmaz. Orta veya şiddetli vakalarda görülen belirtiler şunlardır:

• Pelvis ve vajinada basınç ve doluluk hissi,
• İdrar yaptıktan sonra tam boşalamama hissi,
• Tekrarlayan sistit,
• Cinsel ilişkide ağrı,
• Cinsel ilişkide idrar kaçırma,
• Ağır kaldırma, öksürme, ıkınma ile rahatsızlık artması,
• Ağır vakalarda sarkan doku dışarıya doğru vajenden çıkar.

KİMLER SİSTOSEL AÇISINDAN RİSKLİDİR ?

• Vajinal doğum yapanlar,
• Menopozdaki kadınlar,
• Rahmi ameliyatla alınmış olanlar,
• Genetik olarak bağ dokusu zayıf olan kadınlar,
• Aşırı kilolu kadınlar.

SİSTOSEL NASIL DERECELENDİRİLİR?

Sarkmanın derececesine göre sistoseller sınıflandırılır.

• Derece sistoselde vajenin üst kısmında fıtıklaşma vardır.
• Derece sistoselde fıtıklaşma hazne girişindedir.
• Derece sistoselde fıtıklaşma hazne girişinden dışarıdadır.

SİSTOSEL TANI ve TEDAVİSİ NASIL OLUR?

TANI
Jinekolojik muayenede vajinadan sarkan doku fark edilir. Yatarken daha az olan fıtıklaşma ıkınırken ve hasta ayaktayken artar.

TEDAVİ
Hafif orta dereceli anterior prolapsuslarda cerrahi olmayan tedaviler tercih edilirken ciddi prolapsuslarda ise vajina ve pelvik organların doğru yerlerine cerrahi olarak yerleştirilmesi gerekir.

TIBBİ TEDAVİLER :

• Vajinal pesser lastik veya kauçuktan yapılmış mesaneni destekleyen halkadır. Ameliyatın riski olduğu durumlarda tercih edilir.
• Östrojen vajinal krem, vajinal tablet veya halka şeklinde tedavide kullanılarak menopozda zayıflayan pelvik kasları güçlendirir.
• Pelvik taban egzersizleri pelvik tabanı güçlendirmek için önerilir. Kegel egzersizleri dışında biofeedback aletleri, elektrik uyarımı yöntemleri de zayıflamış kasları güçlendirmek için kullanılır.

CERRAHİ TEDAVİLER :

• Genellikle vajinal olarak sarkan mesane eski yerine kaldırılır. Vajinal doku çok inceyse dokuyu güçlendirmek ve desteği arttırmak için doku grefti konur.
• Rahim sarkması ve sistosel varsa hem rahmin cerrahi olarak alınması hem de zarar görmüş pelvik taban kaslarının, bağların ve dokuların onarılması gerekebilir.

Cinsel sağlık konuları hakkında bilgi edinmek için tıklayın.